提升修復物成功率的關鍵:全瓷冠和全鋯冠材料的發展應用

從全瓷冠的陶瓷材料談起,它是全瓷冠統稱,利用陶瓷材料在牙科領域被廣泛應用,相對於全鋯冠有更佳的生物相容性和良好的口內穩定性,可安全地應用於口腔內。然而,陶瓷也是易碎的材料,容易破裂。為了克服這一弱點,陶瓷通常被強化、支撐金屬或製成多晶材料。特別是在美學方面至關重要時,牙科陶瓷成為首選材料,因為它們可以成功地在視覺上模擬牙齒組織的特性。例如,全瓷修復物的使用在近年來有所增加。然而,市場上有各種各樣的陶瓷材料和系統可供牙科使用。全瓷修復物可以用作雙層修復,其中一個核心或框架由更具美學的陶瓷包覆。它們也可以用作全單層修復,在需要時可以進行染色。一般來說,全單層修復具有良好的機械性能,但不一定能滿足美學要求。因此,單層修復更常用於口腔後部,因為對美學要求較不苛刻。另一方面,雙層全瓷修復提供優秀的美學效果,可用於美學區域。

其主要以玻璃為基礎的陶瓷材料,如長石陶瓷,常用於覆蓋金屬骨架和框架。當美學被認為是主要因素時,它們也用於雙層全瓷修復方法。儘管主要以玻璃為基礎的陶瓷修復物具有最佳的美觀效果,但它們也是最脆弱的。高度填充的玻璃基陶瓷材料,如亞矽酸鹽和鋰矽酸鹽,被認為適用於嵌體、上體、前後牙冠以及瓷貼面。它們還可以用作短跨度的三單元固定部分牙橋(FPD)。此外,它們還可以用作單層或雙層修復。一般來說,陶瓷修復物的成功取決於幾個因素,如材料選擇、修復設計和固定方式。

基於組成的陶瓷分類分為三大類:以玻璃為基礎的、玻璃滲透和非以玻璃為基礎(多晶)的陶瓷。以玻璃為基礎的陶瓷又可分為三個子類:長石陶瓷、中度填充玻璃陶瓷和高度填充玻璃陶瓷。玻璃滲透陶瓷(In-Ceram系列)由一個用低黏度玻璃滲透的燒結物質組成。這種陶瓷被廣泛用於單冠和三單元前部牙橋。陶瓷修復物的製作通常包含數個步驟。首先,預備的牙齒和周圍組織進行印模,可以通過數位或常規方法進行。如果使用常規方法,通常會得到一個石膏複製品,然後對其進行掃描以生成數位印模。其次,數位印模由電腦計算處理。處理後的信息控制並指導連接到電腦的製磨車床,從而創建計劃中的修復物。在某些技術中,數位印模還可用於掃描預備的牙齒或牙齒和對側顎的咬合,從而不需要咬合記錄。

用於CAD/CAM修復物的陶瓷塊可以部分或全部燒結。其中軟加工法是指在部分燒結狀態下進行磨削。在這種情況下,修復物被加工成超大尺寸,然後在後續燒結過程中進行收縮。軟加工法主要適用於多晶陶瓷(例如氧化鋯和氧化鋁)。堅硬加工法是指使用完全燒結狀態的陶瓷塊進行磨削。這種修復物的適合性更好,但磨削過程比軟加工法更為複雜。全瓷修復物的應用近年來有所增加。對於不同的陶瓷材料有充分的了解,可以幫助牙醫選擇最合適的材料來滿足特定的臨床需求。藉此,可以改進臨床和實驗室人員之間的溝通,提高修復物的成功率。當牙醫能夠清楚地表達他們的需求和期望,而實驗室技術人員能夠準確地理解並實現這些要求時,修復物的品質和擬真度就能夠大幅提升。這種良好的溝通可以確保修復物的尺寸、形狀、色澤和質地都符合患者的期望和牙醫的設計。同時,這也有助於減少錯誤和不必要的重新製作,節省時間和資源。除了溝通和數字化技術的應用,持續的教育和培訓也是提高修復物成功率的關鍵因素。牙醫和實驗室技術人員需要不斷更新他們的專業知識和技能,以應對不斷變化的陶瓷材料和製作技術。定期參加相關的學術活動、研討會和培訓課程,可以幫助他們瞭解最新的發展和最佳實踐,從而提高修復物的品質和成功率。總之,通過良好的溝通、數位化技術的應用和持續的教育,我們可以不斷改進陶瓷修復物的品質和擬真度,為患者提供更美觀、舒適和持久的牙科修復方案。同時,這也有助於提升牙醫和實驗室技術人員的專業水平和聲譽,推動牙科行業的發展和進步。

傳統的全瓷冠到創新的全鋯冠材質革命

從傳統的全瓷冠到最新的全鋯冠材質掀起了一場無聲革命,什麼是全鋯冠材質?當前鋯石全瓷修復物如今已成為後牙冠最常被醫生處方的陶瓷材料。這種快速轉變歸功於單一鋯石全瓷修復物的臨床成功、精確的銑削技術以及金屬成本的不斷上漲。鋯石材料持續演進,從不透明且堅固的材料進化為更具透明性但較脆弱的材料。然而,隨著演變,臨床醫生必須充分了解不同鋯石材料之間的特性和差異,這將直接影響最終修復物的成功與否。本文將描述這種材料,其演變過程以及鋯石的發展。

鋯石材料是一種由澳大利亞和非洲的大型礦床中提取的柔軟銀色金屬所製成,它是矽酸鹽礦物的一種形式,稱為鋯石(ZrSiO4)。早在1824年,貝采烈斯(Berzelius)首次從鋯石礦石中提取出不純的鋯金屬。為了製成鋯石粉末,鋯石礦石需要經過純化處理,以獲得具有控制粒徑和成分的鋯石粉末。然後將金屬氧化物添加到粉末中,包括添加釔以穩定鋯石的四方相、添加鋁以防止水腐蝕,以及添加鉿氧化物以減少毛孔發展和成分著色。最初的鋯石材料是由一種粉末壓縮成空白形狀,就像油漆中添加色彩調和出顏色一樣,不同的粉末被添加以達到最終的顏色。材料的成分和粉末的粒徑都將影響陶瓷的微觀結構,從而決定了鋯石的機械和物理性質。起始粉末包含一種粘合劑和添加劑,這些與鋯石粉末一起被壓入靈活的模具中以提供內聚力。壓製過程使用等靜壓法:材料放入靈活的模具中,模具放入液體中,並對溶液施加壓力,以從各個方向施加壓力到包含粉末的模具(傳統的單軸壓製僅從兩端施加壓力,不適用於形成均勻密度的鋯石)。由於從所有方向壓縮,可以降低最終產品中的孔隙率。一些仍然僅使用傳統的單軸壓製,而其他人則使用等靜壓,而少數人則同時使用兩者以獲得均勻的收縮和最終修復物中的較小應力。然後,將製成的鋯石材料燒結至“綠”或預燒狀態,這個階段的燒結程度足以保持其形狀但仍然足夠軟化以便於加工。部分燒結的鋯石塊或方塊被銑削成最終修復形狀,然後進行全燒結,這將導致最終修復物約20%的收縮。銑削機讀取空白的密度,並放大最終修復物以補償燒結收縮。牙科領域使用3, 4或5摩爾%釔穩定四方鋯石多晶材料(3, 4或5 Y-TZP)。鋯石是一種多相材料,其相態隨著施加的溫度變化。在室溫下,鋯石處於最穩定的單斜相,然而當單斜相轉變為四方相時,將伴隨著約4%至5%的體積收縮。在2370℃時,四方相轉變為立方相,此時體積幾乎不發生變化。這些特性是製造鋯石修復物時需要考慮的重要因素。

全鋯冠價格範圍解析:市場上多因素影響的價格差異

市面上的全鋯冠價格範圍相當廣泛,通常介於10,000元至40,000元之間。全鋯冠和二氧化鋯全瓷冠都是由整塊高強度二氧化鋯瓷塊一體成形削切而成,擁有高硬度、耐磨、耐咬且耐用的特點。然而,全鋯冠的顏色通常較為死白且不透光,最適合用於磨碎食物的後牙區。為了改善全鋯冠的顏色問題,出現了外層堆疊陶瓷的二氧化鋯全瓷冠,它在色澤層次感上更接近真牙,適用於前後牙區。根據不同材質品質和製作難度,全鋯冠和二氧化鋯全瓷冠的價格各有不同,約在兩萬五千元至四萬元之間。而二氧化鋯全瓷冠因多了一道加工步驟,其價格則稍高於全鋯冠。另外,全瓷冠是由二矽酸鋰(玻璃陶瓷)一體成形,再燒上一層陶瓷,價格介於二萬元至三萬五千元之間。總體而言,全鋯冠是由二氧化鋯(氧化鋯)一體成形,二氧化鋯全瓷冠在其外層再燒上一層陶瓷,因此它們的價格都在三萬元至四萬元之間。全鋯冠的價格變化主要取決於以下因素:

  1. 材質:全鋯冠的材質主要有兩種,即二氧化鋯和氧化鋁。由於二氧化鋯的特性優越,其價格相對較高。
  2. 厚度:全鋯冠的厚度越薄,加工難度越大,因此價格會相對較高。
  3. 製作工藝:全鋯冠的製作工藝越精良,其價格也會相應增加。
  4. 牙醫診所的位置:通常位於大城市的牙醫診所的價格會比位於小城市的牙醫診所的價格高。

在選擇全鋯冠時,除了價格外,應該還需考慮修復物的品質和耐久性。全鋯冠的優點在於其強度高、美觀度佳、耐用性強,因此對於需要耐磨耐咬的後牙修復,是一個理想的選擇。而二氧化鋯全瓷冠則在色澤和美觀度上更加接近真牙,適用於前後牙區。綜上所述,全鋯冠和二氧化鋯全瓷冠的價格與其品質和製作工藝密切相關。在選擇適合自己的修復方案時,建議咨詢牙醫以瞭解最適合的全鋯冠類型和價格。透過仔細評估和合理選擇,我們可以獲得高品質和滿意度的全鋯冠修復。