在對失智症檢查診斷進行評估期間，應解決認知功能的所有方面，此外，應考慮患者的教育水平、先前的功能水平、母語、感覺障礙（尤其是耳聾）、精神疾病和身體殘疾確定。病史評估者應該闡明的關鍵問題是發病時間、衰退速度和認知症狀的性質。這可能為認知衰退的潛在病因提供線索；例如，代謝紊亂、惡性腫瘤或朊病毒病更典型的是認知快速下降，而人格改變的存在可能暗示額顳葉失智或創傷性腦損傷的行為變異。在路易體失智中觀察到早期的精神現象，例如幻視。
藥物會導致失智、認知障礙？
許多藥物可能會混淆認知障礙的診斷，並且多藥治療的風險，尤其是在老年人中，可能會進一步使評估變得困難。因此，應完成對所有處方藥和非處方藥的全面審查。一些可能是認知障礙因素的最重要藥物類別包括阿片類藥物、抗膽鹼能藥、三環類抗抑鬱藥、苯二氮卓類和非苯二氮卓類催眠藥、肌肉鬆弛劑、抗組胺藥和抗癲癇藥。此外，酒精攝入、吸煙等等的病人完整病史是必不可少的。
失智症有哪些風險和原因？
老年人不僅更容易患失智症，而且他們還經常患有多種慢性疾病。在接受初級保健的65歲以上人群中，80%的人至少患有一種慢性病，超過45%的人患有兩種或更多。這些患者中的許多人還具有與其多種慢性疾病相關的功能變化和殘疾。伴隨著疾病的症狀還有一項就是失智症，而他也存在潛在的風險，這對於失智症患者至關重要。各種常見風險有：
- 流浪：失智症患者容易發生在外流浪的問題，對於此情況可能使患者面臨傷害風險的程度更高。
- 身體危險：特別是與跌倒、火災和廚房危險有關（例如，瓦斯爐未關、靠近刀具和其他尖銳物體）。
- 自殺
- 親屬風險：包括對他人的風險，以及可能的虐待老人。
- 藥物濫用，包括安全使用處方藥和安全駕駛。
