許多人常問的問題是：“患上痛風時身體會發生什麼變化？”痛風是一種關節炎，它是由尿酸結晶在關節中積聚所引起的，也稱為高尿酸血症。痛風通常發生在大腳趾，也可能出現在其他身體部位，例如腳跟、腳背、踝關節、膝蓋、肘部、臀部、拇指和手指。急性痛風通常突然出現，關節極度疼痛，紅腫且發熱。痛風的進展有四個階段：
- 高尿酸血症：這個階段沒有症狀，尿酸水平升高，但尚未出現任何症狀。
- 急性痛風：高尿酸血症導致尿酸結晶在關節間形成沉積物，通常是在大腳趾。急性發作通常在夜間開始，疼痛劇烈。它可能由壓力、飲酒或某些藥物使用或疾病引起。大多數發作（也稱為急性痛風發作）會在三到十天內消退，可能在數月或數年內不再發作。然而，如果不治療，後續的發作持續時間更長，頻率更高。
- 發作間期：發作之間沒有症狀的時期。在一項涉及208名痛風患者的研究中，初次發作後，62％的參與者在一年內又發生了另一次發作。在該研究中，78％的患者在兩年內再次發作。十年後，93％的患者報告至少有一次再發作。
- 慢性痛風結節性：這個痛風階段可能需要長達十年的時間才能發展。它可能導致關節永久性損壞，造成殘疾。它也可能損害腎臟。
對於痛風進展到慢性痛風結節性的患者，尿酸結晶沉積物可能足夠大，形成皮下的白色或黃色腫塊。這些腫塊稱為痛風石（tofi），在手部、手指、腳和腳趾以及踝關節背面的跟腱上可能形成。在痛風發作期間，它們可能會腫脹且極度疼痛。手部的痛風石尤其成問題，因為它們可能使人難以準備食物、扣扣子和執行其他日常生活任務。及早接受醫生的適當治療可能防止痛風進展到這個階段。
當尿酸在腎臟中積聚時，可能會形成大的結石。這些結石非常疼痛，可能通過阻塞腎臟功能、引起感染以及尖銳邊緣粗糙地瘢痕組織來對腎臟造成永久損害。為了防止這種損害，請咨詢醫生進行正確診斷和治療。成人可以使用處方藥物幫助預防痛風發作。此外，按照醫生建議的方式進行生活方式改變也很重要。許多痛風症狀，例如關節腫脹和痛風石，是明顯的。然而，痛風可能與其他較難識別的健康問題有關。研究表明，體內過多的尿酸與心臟疾病的高死亡風險有關。此外，研究發現痛風與代謝綜合症之間存在聯繫。代謝綜合症是一組風險因素的總稱，例如過多的腹部脂肪、高血壓、高三酸甘油酯和低“好”膽固醇。患有代謝綜合症可能會增加患心臟病和糖尿病的風險。患有痛風的人可以通過遵循某些生活方式指南影響疾病的進程。這包括避免攝入高嘌呤食物（如肝臟、內臟肉、貝類、油性魚和高果糖玉米糖漿）、戒酒、限制糖攝入、運動（如果需要，減重）和保持良好的水分攝取。這些生活方式的改變可以對痛風的控制和軟骨磨損的恢復產生積極的影響。
探索痛風和飲食之間的聯繫：關鍵飲食因素影響病情
痛風是一種常見的關節疾病，它的發作通常與飲食密切相關。飲食在痛風的發展和病情控制中起著關鍵的作用。近期的研究表明，適當的飲食和生活方式改變可以減輕痛風的發作頻率和嚴重程度，並有助於病情的控制和恢復。首先，痛風和飲食之間最重要的聯繫是高嘌呤食物的攝入。嘌呤是一種存在於許多食物中的化學物質，它在體內被代謝為尿酸。高嘌呤食物的攝入會增加血液中尿酸的濃度，進一步加劇痛風的發作。一些常見的高嘌呤食物包括內臟肉（如肝臟和腎臟）、海鮮（如貝類和魚子醬）、紅肉（如牛肉和羊肉）、啤酒和甜點中常見的高果糖玉米糖漿。減少這些食物的攝入量，可以降低尿酸水平，減少痛風的發作。能保持正確的體重對於痛風的管理至關重要。過度肥胖會增加痛風發作的風險，因為過多的體脂肪會導致尿酸的過度產生和積累。通過控制體重，特別是減少腹部脂肪，可以降低尿酸水平，減少痛風的發作。飲水也對痛風的管理至關重要。水有助於稀釋尿酸，並促進其排泄。保持足夠的水分攝取可以降低尿酸的濃度，減少痛風的發作風險。建議每天攝取足夠的水分，以確保良好的水合狀態。
除了上述因素外，一個均衡的飲食對於痛風的管理也非常重要。均衡飲食包括攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素C和乳酸菌。維生素C可以幫助降低尿酸水平，而乳酸菌則有助於改善腸道健康，促進尿酸的排泄。最後，適當的生活方式也是痛風管理的關鍵。適度的運動可以幫助控制體重、促進血液循環和尿酸的代謝。此外，減少或戒除酒精的攝入也可以減少痛風的發作。酒精會阻礙尿酸的排泄，增加尿酸的積累，進一步加劇痛風的症狀。總之，痛風和飲食之間存在密切的關聯。通過避免高嘌呤食物的攝入、保持正確的體重、適度飲水、均衡飲食和適當的生活方式，我們可以減少痛風的發作頻率和嚴重程度，有助於病情的控制和恢復。對於痛風患者來說，遵循適當的飲食和生活方式指南是重要的，並且應該在醫生的指導下進行管理和治療。
遺傳、飲食和醫療因素：揭開痛風原因的多重謎團
痛風曾被稱為「帝王病」或「富貴病」。這是因為痛風在古代被認為是一種富人和貴族的疾病，痛風原因有可能是他們專吃高脂肪、高蛋白和高糖的飲食，這會增加痛風的風險。痛風也被稱為「風濕病」，因為它會導致關節炎的症狀，如疼痛、腫脹和發紅。在美國是最常見的慢性炎症性關節炎之一，其特徵是組織中單鈉尿酸單水合物結晶的沉積。痛風最早由希波克拉底斯在古希臘時期描述，希波克拉底斯（Hippocrates）是古希臘著名的醫學家和哲學家，被公認為現代醫學的奠基人之一。因此在所有風濕性疾病中，對痛風的了解和管理是最充分的。痛風在生物化學上的特徵是體外液體中尿酸的飽和度，這在血液中表現為高尿酸血症，即血漿或血清尿酸濃度超過6.8 mg/dL（約合400微摩爾/ L）；這個水平接近尿酸的溶解度限制。痛風的臨床表現可能包括：
- 急性痛風發作：反覆發作的炎症性關節炎
- 慢性痛風性關節病變
- 尿酸結晶積聚形成的痛風石
- 尿酸性腎結石
- 慢性腎病
痛風原因通常是多因素的，包括遺傳風險因素、醫療合併症和飲食因素。在罕見情況下，單一基因缺陷可能是引起痛風的原因，通常伴隨其他醫療併發症。無論病因如何，結果都是血清尿酸水平升高，在某些患者中最終導致臨床痛風。高尿酸血症和痛風的遺傳度約為73%，約40-50%的患者有痛風家族史。與痛風相關的基因可分為四類：尿酸生成基因、尿酸排泄基因、尿酸代謝基因、其他基因等。引起高尿酸血症的風險因素包括遺傳突變、老年、男性性別、肥胖、嘌呤飲食、酒精攝入、某些藥物使用和合併疾病。特別是利尿劑、低劑量阿斯匹林、乙胺丁醇、吡嗪醯胺和環孢素等藥物可能引起高尿酸血症和痛風。
體內尿酸濃度的改變可以由多種因素引發發作，包括壓力、飲食和藥物等。某些食物和飲料如高嘌呤食物（例如內臟肉、海鮮）以及酒精和含糖飲料可能導致高尿酸血症和痛風的發作。在飲食方面，研究表明攝入過多的肉類和海鮮會增加男性患痛風的風險，而增加乳製品攝入則與減少男性患痛風的風險有關。DASH飲食（降血壓飲食）可降低血清尿酸濃度和痛風的風險。維生素C攝入也與降低血清尿酸濃度和痛風的風險有關。此外，櫻桃攝入已被證明可以降低血清尿酸濃度和減少痛風反復發作的風險。綜上所述，痛風是一種常見的慢性炎症性關節炎，其發病機制涉及遺傳、醫療合併症和飲食因素等多種因素。高尿酸血症和特定飲食習慣是痛風發作的重要風險因素。因此，控制飲食、適當治療和管理遺傳和醫療相關因素是痛風患者的重要措施。
